Nasenkorrektur München

Nasenchirurg und Nasenspezialist Dr. med. Peter Neumann beantwortet Ihnen als Patient alle Fragen, um sämtliche Unsicherheiten aus dem Weg zu schaffen. In der Beratung werden Ihnen auch vorher-nachher Bilder von operierten Patienten gezeigt.

Voruntersuchung

Innerhalb der Voruntersuchung werden die Funktion der Nasenatmung sowie der Zustand der Schleimhäute überprüft. Sollten chronische Entzündungen im Bereich der Nase, des Rachens oder der Ohren bestehen, sollten diese vor der Nasenkorrektur therapiert werden.

Wichtige Informationen:

Ab 14 Tagen vor einer Nasenop ist es sinnvoll, auf blutverdünnende Stoffe wie Acetylsalicylsäure (z.B. Aspirin) zu verzichten. Durch verdünntes Blut wird nicht nur die Blutgerinnung verzögert und es können Nachblutungen entstehen, es kann auch die Beurteilung der Nasenform durch eine starke Blutung während der Nasen-Operation für den Chirurgen erschwert werden. Auch der Konsum von Nikotin sollte vor und nach der OP auf ein Minimum reduziert werden, um Wundheilungsstörungen zu vermeiden.

Die Einnahme von Medikamenten

Werden regelmäßig Medikamente eingenommen, welche die Risiken erhöhen, werden diese vorübergehend abgesetzt bzw. ersetzt. Auch mögliche Allergien (Medikamente, Desinfektionsmittel, Pflaster etc.) werden besprochen. Generell werden die gesamte Krankheitsgeschichte und individuelle Neigungen (z.B. zu blauen Flecken oder starker Narbenbildung) durchgesprochen, da sich durch entsprechende Vorbereitung die spezifischen Risiken mindern lassen.

1. OP Schritt: Nasenscheidewand

Die Nasenscheidewand ist das Fundament einer ästhetischen Nasenform und äußerst wichtig für die Funktion der Nasenatmung. Falls nötig, wird als erstes hier eine Korrektur durchgeführt, damit diese innere Basis der Nase gerade und stabil steht. Eine gerade Nasenscheidewand nimmt meist bereits einen positiven Einfluss auf die Ästhetik des Nasenrückens. Dr. med. Peter Neumann operiert hier überwiegend am Septumknorpel und nutzt dabei im Wesentlichen folgende Techniken:

• Lösen von Spannungszuständen im Septumknorpel, die zu einer schiefen Nasenscheidewand führen
• Stabilisierung und Begradigung des Septumknorpels
• Reduktion oder Aufbau von Teilen des Septumknorpels
• Gewinnung von Knorpeltransplantaten

2. OP Schritt:: individueller Eingriff

Ist das Fundament geschaffen, bauen sich verschiedenste OP-Methoden darauf auf, je nach Ausgangsbefund und Ziel des Eingriffs.

• ReduktionDie Reduktion von Knorpelgewebe erfolgt in mehreren Teilschritten, um die Struktur einer natürlichen Nase zu erhalten. So können große Nasen und Höckernasen schonend korrigiert werden.
• AugmentationHierbei wird körpereigener Knorpel in Form kleiner Stückchen zur Feinmodellierung verwendet (free diced cartilage), um einen glatten Nasenrücken und weiche Übergänge zu erreichen.
• OsteotomienDie Osteotomie wird zur Begradigung des knöchernen Teils der Nase angewendet. Hierbei wird eine kontrollierte Schwächung des Knochens durchgeführt, wodurch sich dieser bewegen und in die geplante Position bringen lässt.
  *spreader flapsBei dieser Methode werden die Oberkanten der sogenannten Dreieckknorpel in sich gefaltet und wieder an der Nasenscheidewand fixiert. Bei einer Nasenverkleinerung oder Höckerabtragung wird der Nasenrücken reduziert und es ist besonders wichtig, dass das knorpelige Gerüst des Nasenrückens stabil steht und eine natürliche Form wahrt. Durch spreader flaps kann die Stabilität hergestellt bzw. erhalten werden.
• spreader graftsHierbei werden streifenförmige Knorpeltransplantate zum „Schienen“ des Nasenrückens sowie zum Offenhalten der inneren Nasenklappe genutzt. Diese Methode wird meist bei ausgeprägten Schiefstellungen angewendet.

3. OP Schritt: Nasenspitzenkorrektur

Die Modellierung der Nasenspitze stellt meist den letzten Schritt einer Nasenkorrektur dar. Die Ziele sind hier ganz unterschiedlich. Die Nasenspitze kann definiert, verkleinert, angehoben oder abgesenkt werden. Es kommen verschiedene Methoden zum Einsatz, u.a. auch spezielle Nähte und Knorpeltransplantate, um eine Langzeitstabilisierung zu erreichen. Dr. med.Peter Neumann achtet grundsätzlich darauf, möglichst viel der vorhandenen Strukturen zu erhalten und das Knorpelgewebe unter geringstmöglicher Entfernung von Knorpel in die gewünschte Form zu bringen.

4. OP Schritt: Wundverschluss und Stabilisierung

Zuletzt werden die Schleimhäute und die Haut wieder exakt angelegt und mit feinen Fäden vernäht. Die Fäden im Naseninneren lösen sich von selbst auf, die Fäden am äußeren Nasensteg werden nach 5-7 Tagen gezogen. Sichtbare Narben verheilen sehr gut uns sind kaum sichtbar. Die inneren Nasengänge werden mit weichen Silikonfolien geschient. Diese Folien verfügen über integrierte Atemröhrchen, wodurch eine freie Nasenatmung bereits ab der Aufwachphase nach der OP gewährleistet ist. Schmale Pflasterstreifen unterstützen die Nasenhaut und eine Schiene aus Kunststoff schützt und stützt die neue Form der Nase.

Wichtige Informationen:

Es sollten keinerlei Aktivitäten kopfüber ausgeführt werden. Lockere Spaziergänge bringen den Kreislauf in Schwung, es sollte jedoch auf körperliche Anstrengung verzichtet werden.

Wichtige Informationen:

• Die erste Nachkontrolle erfolgt nach 5-7 Tagen. Dann werden meist schon die Fäden sowie die Silikonfolien entfernt.
• Nach 10-12 Tagen erfolgt die Entfernung der Kunststoffschiene. In einigen Fällen wird für die darauffolgende Woche noch ein Tape-Verband angebracht, um Schwellungen zu verhindern.
• In den ersten 3-4 Wochen sollte man nicht schnäuzen. Beim Niesen sollte der Mund weit geöffnet werden, um den Druck in der Nase zu mindern.
• Für 6-8 Wochen sollten keine schweren körperlichen Anstrengungen unternommen und deshalb auch sportliche Aktivitäten entsprechend eingeschränkt werden. Auch direkte Sonnenbestrahlung, Sauna und Dampfbäder sollten vermieden werden.
• Das Tragen einer Brille kann anfangs unangenehm sein und hinterlässt Abdrücke in der geschwollenen Nasenhaut. Dies wird jedoch keinen verbleibenden Schaden verursachen. Trotzdem sollten Sie, wenn möglich, auf Kontaktlinsen ausweichen.